کمردرد گاهی به علت جابه‌جايي ديسك و فشار عصب نخاعي است
حتما برایتان پيش آمده كه دردي شديد ناگهان سراغ‌تان بيايد و تا به خود بياييد، اثر و ردي از آن در بدن‌تان باقي نمانده. همه ما اين قسم دردها را تجربه كرده‌ايم؛ گاهي آن را در ناحيه سر یا كمر و گاهي در شكم تجربه كرده‌ايم. درد شديد و يك‌باره لزوما نشانه بيماري و مشكل حاد نيست اما نبايد نسبت به آن بي‌تفاوت باشيم.
ممكن است دردي كه يك‌دفعه و بدون هيچ دليلي سراغ‌مان آمده، همان‌طور هم از بين برود ولي بعضي وقت‌ها اين‌طور نيست وما با دردي روبه‌رو ایم كه هرازگاهي تكرار مي‌شود و به دفعات سراغ‌مان مي‌آيد پس هرگز فراموش نكنيم نسبت به هيچ دردي نبايد بي‌تفاوت بود چون شايد پشت ظاهر اين دردهاي گذرا اتفاقي در حال وقوع باشد؛ اتفاقي كه ممكن است به دردهاي طولاني مدت منجر شود.
به‌هر حال دانستن اينكه منشا هر درد به چه عامل يا عواملي بازمي‌گردد، مي‌تواند در پيگيري و درمان موثر باشد. به همين دليل بد نيست با چند درد و دلايل به وجود آمدن آنها بيشتر آشنا شويم. براي آشنايي بيشتر با دردهاي رايج در بدن، مطالعه اين مطلب بسیار مفيد خواهد بود.
درد پهلو ها مي‌تواند نشانه بيماري كليوي يا اختلال در عملكرد آن باشد
• درد پهلوها
گاهي پهلوها دچار دردي شديد مي‌شوند؛ دردي كه چند لحظه‌اي چهره شما را درهم مي‌كند و به مرور برطرف و ناپديد مي‌شود. اين درد عاصي‌كننده در بسياري از موارد خودبه‌خود از بين مي‌رود و به دست فراموشي سپرده مي‌شود. اما اين درد چرا بروز مي‌كند؟ توجه به ظهور درد در شناسايي آن موثر است. اگر درد پهلو، حالت گرفتن و ول كردن دارد يا در شرايطي كه در مسير جريان خنك هوا قرار مي‌گيريد سراغ‌تان مي‌آيد، مي‌تواند نشانه بيماري كليوي يا اختلال در عملكرد آن باشد. اما اگر اين درد به طور ناگهانی و خيلي شديد در ناحيه پهلوي‌تان ظاهر مي‌شود و نمودش اينگونه است كه انگار سيخي به پهلوي راست شما وارد مي‌شود و درد تا ناحيه زير شكم كشيده مي‌شود، مي‌تواند نشانه تورم يا التهاب آپانديسيت باشد.
با درد پهلو چه كار كنيم؟
در حالت اول بهترين كاري كه مي‌توانيد انجام دهيد، گرم نگه‌داشتن موضع و تسكين آن با يك مسكن ساده است تا سر فرصت بتوانيد به متخصص كليه و مجاري ادرار مراجعه كنيد. اما در مورد دوم، دردتان آنقدر شديد است كه سريع به فكر ملاقات با پزشك و جراح عمومي بيفتيد. درد آپانديسيت را بايد جدي گرفت؛ چراكه عفونت ناشي از آن مي‌تواند حفره شكمي را آلوده و بيمار را در شرايط سختي قرار دهد.
---------------------------------------------------------
درد قفسه سینه ممكن است نشانه ی اختلال يا ناراحتي قلبي باشد
• درد قفسه سينه
درد يا سوزش قفسه سينه كه به‌طور معمول همراه فشار است، ممكن است ناشي از يك حركت نابه‌جا يا مصرف غذاي تند يا چرب باشد كه معمولا چندان هم جدي گرفته نمي‌شود. اين درد گاهي ناشي از اختلال در عملكرد معده و دستگاه گوارش است اما تكرار و تداوم آن ممكن است نشانه اختلال يا ناراحتي قلبي باشد. اگر براي خود شما محرز است كه در معرض خطر بيماري‌هاي قلبي قرار داريد، بايد اين موضوع را جدي بگيريد. براي نمونه اگر در خانواده‌تان افرادي داريد كه بيماري قلبي دارند حتما با پزشک مشاوره کنید. فراموش نكنيد علائم حمله قلبي در زنان خفيف‌تر از مردان است. اگر به جز درد خفيف يا فشار در قفسه سينه احساس خستگي، گلو درد يا تنگي نفس هم سراغ‌تان آمده همين علائم كافي است تا نگران سلامت قلب‌تان شويد.
چه كار كنيم؟
اگر بعد از فعاليت بدني يا ورزش احساس فشار شديد در قفسه سينه كرديد و اين فشار همراه با درد بود، بايد بلافاصله به اورژانس اطلاع دهيد. متخصص قلب و عروق، نوار قلب شما را بررسي مي‌كند تا احتمال آسيب ديدن قلب را بررسي كرده و درمان لازم را براي‌تان تجويز كند. اما اگر مشكل‌تان از معده و دستگاه گوارش باشد، متخصص گوارش مي‌تواند كار را براي‌تان ساده كند.
---------------------------------------------------------
سردردهايي كه شما را به نور و صدا حساس مي‌كند به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد
• سردردهاي ناگهاني و شديد
شناسايي سردردهايي كه سراغ‌تان مي‌آيد شايد كار چندان ساده‌اي نباشد اما مي‌توانيد براساس برخي از نشانه‌ها تشخيص دهيد كدام‌يك نيازمند مراجعه به پزشك است! چنانچه سردرد در اثر برخي عوامل محيطي مانند قرار گرفتن زير نور خورشيد، فعاليت بدني سنگين، رانندگي طولاني، دوران قاعدگي و... بروز كند، متناسب با موقعيت فرد قابل بررسي و کنترل است. اما سردردهايي وجود دارند كه به هيچ يك از عوامل محيطي ارتباط ندارند؛ اين سردردها به‌طور ناگهانی سراغ‌تان مي‌آيند، به مرور شدت مي‌گيرند؛ به گونه‌اي که فرد نسبت به نور و صدا دچار حساسيت مي‌شود.
اين سردردها مي‌توانند در گروه سردردهاي ميگرني قرار بگيرند. اين سردردها مي‌توانند هر روز يا هر چند روز يك بار سراغ‌تان بيايند. سردردهاي ديگري نیز هستند كه ناگهاني سراغ‌تان مي‌آيند و با علائمي مثل كاهش بينايي، حالت تهوع و استفراغ، از دست دادن هوشياري و بي‌حسي به ويژه در ناحيه سر همراه هستند؛ اين سردردها نشانه يك آنوريسم مغزي است. تحقيقات نشان مي‌دهد حدود 5 درصد افراد به اين نوع سردرد دچار مي‌شوند كه دليل آن پارگي يا افزايش حجم كيسه بادكنكي عروق خوني و شريان‌ها در سر است.
تا پيش از پارگي آنوريسم شايد شما حتي احساسي از اين كيسه نداشته باشيد اما به محض پاره شدن آن درد شديدي در ناحيه سر احساس خواهيد كرد. سابقه موروثي يا افراط در مصرف دخانيات از مهم‌ترين عوامل به وجود آورنده آنوريسم است. ابتلا به اين اختلال در بزرگسالان نسبت به خردسالان بيشتر است.
موقع سردرد چه كار كنيم؟
درباره سردردهاي روزمره بهترين گزينه قرار گرفتن در محيطي آرام و بي‌صدا و مصرف يك دمنوش گياهي تسكين‌بخش مثل گل‌گاوزبان يا بهارنارنج است. اما اگر در مقابل درد صبور نيستيد، مي‌توانيد از يك مسكن ساده براي تسكين دردكمك بگيريد. براي سردردهايي كه شما را به نور و صدا حساس مي‌كنند به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد؛ شايد به ميگرن مبتلا باشيد. اما اگر علائم آنوريسم را مشاهده كرديد، بايد سريع اورژانس را خبر كنيد و تحت ویزيت جراح مغز و اعصاب قرار بگيريد.
---------------------------------------------------------
• درد و كرختي كمر
ممكن است شما پس از فعاليت سخت بدني، ورزش يا در جريان جابه‌جايي وسايل سنگين از ناحيه كمر احساس درد كنيد، دردي كه با كمي استراحت تخفيف پيدا مي‌كند و از بين مي‌رود. اين دردها با يك مسكن ساده فراموش مي‌شوند اما اگر كار خاصي انجام نداده‌ايد و اين درد سراغ‌تان آمده، بايد كمي تامل كنيد. امكان دارد به هر دليلي و در جريان شيوه غلط زندگي با جابه‌جايي ديسك و فشار عصب نخاعي دچار مشکل شده باشيد. اين درد را گاهي خفيف و گاهي شديد تجربه می‌کنید اما هميشه با آن سر و کار دارید پس نسبت به آن بي‌تفاوت نباشيد مخصوصا اگر گهگاه با بي‌حسي دست يا پا نيز مواجهه مي‌شويد. بي‌توجهي به اين درد خطر آسيب‌ديدگي دائمي عصب نخاعي را به همراه خواهد آورد.
با درد در ناحیه کمر چه كار كنيم؟
در مورد کمردردهای ناشی از سبک زندگی نادرست تنها راه رعایت اصول اولیه است. اما در مورد کمر دردهای گروه دوم که با عوارضی مثل بی حسی همراه است ملاقات با پزشک چاره کار است. از طريق راديوگرافي يا تصويربرداري ام‌آرآي مشخص مي‌شود آيا ديسك از جاي خود حركت كرده يا دچار پارگي شده است. اگر كرختي بدن حاد نشود، پزشك از طريق درمان‌هايي چون آب‌درماني يا فيزيوتراپي به همراه تجويز داروهاي ضد‌التهابي غيراستروئيدي مانند ايبوپروفن يا ديكلوفناك، روال درمان را پي مي‌گيرد. اما اگر با گذشت چند ماه التهاب عصب تغييري نكرد يا حتي بدتر شد، فرد بيمار بايد تحت عمل جراحي ستون فقرات قرار گيرد.
---------------------------------------------------------
درد شکم معمولا به علت نفخ یا مشکلات دستکاه گوارش است
• درد شكم
دردهاي ناحيه شكم مي‌توانند دلايل مختلفي داشته باشند؛ گاهي ممكن است نفخ سراغ‌تان آمده باشد. اين عارضه در زنان نسبت به مردان بيشتر شايع است. تشخيص نفخ تا حدي براي افراد ساده است درصورتي‌كه غذاي نفاخ مصرف كرده باشيد بروز اين درد و گاز معده طبيعي است. گاهي ممكن است دل‌پيچه نيز سراغ‌تان بيايد و همه اينها در شرايطي است كه شما پرهيزهاي غذايي لازم را نداشته باشيد.
درد ناشي از قاعدگي هم از آن دردهايي است كه مي‌توانيد به راحتي آن را شناسايي كنيد. اما دردهاي شكمي وجود دارند كه كمي سخت‌تر از شكم‌دردهاي معمولي هستند و این دردها علاوه بر شكم ناحيه لگن خاصره را هم درگير مي‌كنند و با احساس خستگي،تورم و نفخ همراه هستند و گاهي تهوع،اسهال و استفراغ هم به همراه دارند. اين دردهاي شكمي بايد نگران‌تان كنند.
چه كار كنيم؟
در مورد اخير بايد در سريع‌ترين فرصت با متخصص زنان مشورت كنيد؛ شايد احتمال ابتلا به سرطان تخمدان يا رحم مطرح باشد. اگر تشخيص مشكوك باشد از طريق آزمايش يا سونوگرافي وجود تومور بررسي مي‌شود. تشخيص زود هنگام در اين مورد مي‌تواند روند درمان را به‌شدت تحت تاثير قرار دهد و در كسب نتيجه بهتر موثر باشد. در مورد نفخ و اختلالات دستگاه گوارش، متخصص گوارش مي‌تواند بهترين راه‌حل‌ها را پيش روي‌تان قرار دهد.
منبع :
مجله سیب سب
کمردرد در کودکان بسیار مهم است.
کمردرد عضوی از خانواده شایعترین بیماریهای جهان مانند سرماخوردگی، آلزایمر یا افسردگی به شمار می‌آید.
طبق یک آمار رسمی، شیوع سالیانه این بیماری در کشور 70درصد برآورد شده و گفته شده است که حدود 80درصد ایرانی‌ها دست‌کم برای یک بار در طول زندگی خود کمردرد را تجربه می‌کنند. می‌توان نتیجه گرفت این بیماری درصد مهمی را در میان 200 میلیون بار مراجعه سالانه ایرانیان به پزشک تشکیل می‌دهد.
کمردرد علت‌های مختلفی دارد. این در حالی است که در آغاز امر برای 85 درصد کمردردها دلیل روشنی پیدا نمی‌شود. پس باید چه کار کرد؟
برای درد کمرم باید چه کار کنم؟
این سوال نشان‌دهنده نوع نگاه مردم به این بیماری است. آنها فکر می‌کنند کمردرد، کمردرد است و تفاوتی بین انواع کمردرد وجود ندارد. به انواع کمردردها به یک اندازه اهمیت می‌دهند یا برعکس، به انواع آنها به یک اندازه اهمیت نمی‌دهند.
در بیماری که کمردرد دارد، پزشک و بیمار باید به موارد بسیاری توجه کنند وگرنه نمی‌توان به یک تشخیص درست و علمی از وضعیت کمردرد بیمار رسید.
باید مراقب علایم خطر یا «پرچم قرمز» باشیم. اینکه آیا علامت‌های عصبی (مثل گزگز شدن یا کاهش حس پاها یا کاهش قوت عضلات) وجود دارد یا نه مهم است. اینکه بیمار از نظر سایر علایم همراه مانند کاهش وزن، تب یا تعریق بررسی شود، اهمیت دارد. باید دید آیا ضربه شدیدی (مانند سقوط از ارتفاع یا تصادف‌های رانندگی) به کمر بیمار وارد شده یا نه؟ همچنین باید به سن بیمار هم توجه کنیم. هم بیماران بالای 50 سال و هم بیماران زیر 15 سال در معرض خطر بیشتری هستند. کمردرد به‌خصوص در کودکان بسیار مهم است و نباید آن را به حساب بازی‌های بچه یا زمین خوردن او گذاشت.
کمردرد یکی از شایعترین بیماریهای جهان است.
حال اگر بیماری دچار کمردرد شده باشد و هیچ کدام از علامت‌های خطر گفته شده در بالا را نداشته باشد، باید چه کار کند؟
تشخیص اینکه آیا بیمار این علامت‌های خطر را دارد یا نه، به عهده پزشک است. بیماران باید از خودداوری در این مورد پرهیز کنند. اما اگر پزشک بیمار را معاینه کند و مشخص شود هیچ یک از این علامت‌های خطر را ندارد، حتی نیاز به یک عکس ساده هم نداریم و بیمار اقدام‌های درمانی محافظتی را در پیش می‌گیرد و نیازی به اقدام‌های پرهزینه تشخیصی نیست.
متاسفانه این روزها تا کسی مبتلا به کمردرد می‌شود بلافاصله برای او ام‌آرآی درخواست می‌کنند. این کار درستی نیست. خوب است که بیماران نیز در این زمینه همکاری کنند و پزشکان را برای انجام اقدام‌های پاراکلینیکی تحت فشار نگذارند.
منظور از درمان‌های محافظتی، استفاده از پمادهایی مثل پماد فلفل، مسکن‌های موضعی و خوراکی یا داروهای شل‌کننده عضلانی است. همچنین بیمار باید با اقدامات فیزیکی و ورزش از محل درد مراقبت کند؛ مراقبت‌هایی مثل گرم نگه داشتن منطقه، پرهیز از وارد کردن فشار اضافی یا استفاده از کمپرس گرم. همچنین ورزش‌های خاصی مانند استفاده از حمام آب گرم، جکوزی یا راه رفتن در استخر بسیار مفید است.
آیا لازم است استراحت مطلق داشته باشم؟
به هیچ وجه. درگذشته چنین چیزی توصیه می‌شد اما امروزه از نظر علمی خلاف آن ثابت شده است. یعنی استراحت مطلق حتی برای بیماران ضرر هم دارد. بیماران باید تنها به مدت 24 ساعت در منزل به صورت مختصر (و نه مطلق) استراحت کنند. در طول این 24 ساعت بیمار باید فعالیت روزانه خود را انجام دهد.
می توانم سر کار بروم؟
بله، نه تنها اجازه دارد بلکه برای او واجب است. چون در شرایط ابتلا به کمردرد هرچه بیمار دیرتر به سرکار برود و مدت بیشتری را در منزل استراحت کند، احتمال هرگز برنگشتن به سر کار و خانه‌نشین شدن وی افزایش خواهد یافت. بنابراین برخلاف گذشته، بیماران را سر کار می‌فرستیم اما نامه‌ای به آنها می‌دهیم که در محل کار رعایت حال‌شان را بکنند.
رانندگی در شرایط کمردرد، ایرادی دارد؟
بله، رانندگی یکی از مواردی است که بیمار مبتلا در ایام مراقبت و درمان محافظتی باید از آن پرهیز کند. چون ریزضربه‌هایی که با فرکانس بالا و شدت کم در رانندگی به کمر وارد می‌آید باعث استمرار و حتی تشدید درد کمر خواهد شد.
هنگام ابتلا به کمردرد تا بهبود کامل کمردرد از رانندگی خودداری کنید.
اگر بعد از این فعالیت‌ها کمردردم خوب نشد، چه کنم؟
در بیشتر موارد خوب می‌شود. اگر نشد، بیمار باید برای بررسی‌های تخصصی مراجعه کند. اقدام‌هایی که در مرحله اول لازم نبود در این مرحله انجام می‌شود. اما اگر درد بیمار کاهش یافت، برای بیمار فیزیوتراپی درخواست می‌شود. بعضی از بیماران اعتقادی به فیزیوتراپی ندارند، درحالیکه این تصور اشتباه است. نباید تنها در مدت جلسه فیزیوتراپی تمرین کنیم بلکه باید حرکات درست را از متخصص فیزیوتراپی بیاموزیم و آن حرکت‌ها را شب و روز در منزل انجام دهیم. در این صورت نتیجه فیزیوتراپی را می‌بینیم و به آن اعتقاد هم پیدا می‌کنیم.
علت کمردرد؛ دیسک یا سیاتیک؟
این جمله را از خیلی از بیماران در مطب می‌شنویم. آنها سردرگم‌اند. سیاتیک نام یک عصب است. در بیرون‌زدگی دیسک بین مهره‌ای از بین مهره‌های کمر (که می‌تواند به علت‌های مختلفی باشد) به ریشه‌های عصب سیاتیک (در ناحیه کمر) فشار وارد می‌شود. در نتیجه بیمار دچار درد عصب سیاتیک می‌شود. اگر بیماری این دو کلمه را پشت سر هم از پزشکان می‌شنود، باید بداند معنی هر دو کلمه یکی است. البته باید عرض کنم فتق دیسک کمر فقط یکی از علت‌های کمردرد است.
آیا باید بیماران مبتلا به فتق دیسک را جراحی کرد؟
در مواردی که ضرورت علمی دارد، یعنی کمتر از 5 درصد موارد، باید آنها را جراحی کرد. جراحی غیرضروری، اثر مخرب‌تری بر درد بیمار دارد. جراحی لزوما باعث بهتر شدن نمی‌شود. از نظر علمی بهتر است به دیسک بین مهره‌ای بیمار فرصت بدهیم به صورت طبیعی و خود به خود بهبود یابد. البته تاکید می‌کنم بعضی وقت‌ها هم وضعیت فتق دیسک بیمار به‌صورتی خواهد بود که جراحی فوری ضرورت می‌یابد.
کمردرد پیشگیری هم دارد؟
از نظر علمی، روش پیشگیرانه صددرصدی وجود ندارد اما اصلاح شیوه زندگی، شیوه راه رفتن، شیوه نشستن، رانندگی یا بلند کردن بار باید به افراد آموزش داده شود. در بعضی از کشورها برای بیماران دوره‌های آموزشی می‌گذارند. عکس‌ها و روش‌های بسیاری همراه با آموزش‌های تصویری وجود دارد که آموختن و تمرین آن می‌تواند به ما در پیشگیری از کمردرد کمک کند.
منبع:tabnak.ir